En hospitales, la consulta creada en medicina interna para atender casos de Gripe A descongestiona los servicios de urgencias

En el marco de su XXX Congreso Nacional, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) aborda la Gripe A/H1N1 y la seguridad del paciente

Valencia, 21/11/2009

Aunque los servicios médicos, como el de Medicina Interna, son servicios por lo general más seguros debido a que los procedimientos a los que se somete al paciente son menos agresivos, siempre es inevitable que se cometan errores en la práctica clínica. Por ello, con el fin de poner en común las condiciones actuales en torno a la seguridad del paciente ingresado en Medicina Interna, y presentar las propuestas de mejora en este ámbito’, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha organizado, en el marco de su XXX Congreso Nacional (que se está celebrando en Valencia), la mesa redonda ‘Seguridad del Paciente en Medicina Interna’.

Tal y como indica la Dra. Raquel Barba Martín, directora médica del Hospital Infanta Cristina de Parla, en Madrid, y participante en la mesa redonda,  “aunque en nuestro país se ha desplegado una estrategia, dirigida por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), puesta en marcha en 2005 y apoyada por todas las Comunidades Autónomas, que empieza a tener eco entre los profesionales, parece evidente que en muchos centros no se toman todavía medidas activas para detectar errores y trabajar para minimizarlos”.

En este sentido, algunos servicios como Anestesia y Cuidados Intensivos, y más recientemente Cirugía, han tomado la iniciativa en la seguridad en España. “Esto puede deberse a que la incidencia de efectos adversos es mayor en estas especialidades, y a que la repercusión de los mismos es mayor que en los servicios médicos”, continúa la Dra. Barba. “Sin embargo, ha llegado el momento de que en Medicina Interna nos planteemos este problema de una forma más activa”.

Para ello, “lo primero que tenemos que hacer es analizar qué problemas de seguridad tenemos, y después luchar para que desaparezcan, aunque sabemos que no será igual en todos los hospitales ni en todos los servicios. Lo primero es conocer nuestra situación, y determinar cuál es la tasa de efectos adversos que se producen, cuántos se pueden evitar, y decidir y solicitar a las autoridades del hospital y las sanitarias, qué medidas se deben tomar”, afirma la Dra. Barba.

Hasta el momento se han desarrollado numerosas iniciativas a nivel internacional cuya finalidad primordial no es otra que definir políticas de mejora en la calidad y seguridad de los pacientes. Así, “desde el año 2004 existe una Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente, promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha desarrollado un ambicioso programa de trabajo que aborda los principales retos y áreas del conocimiento en seguridad del paciente, y que pretende concienciar a los individuos para que los errores evitables se reduzcan al mínimo”, afirma la Dra. Barba.

La especialidad de Medicina Interna, que en los últimos años se ha convertido en la columna vertebral de la Atención Sanitaria Hospitalaria, juega un papel esencial en la atención a los pacientes afectados por el virus de la gripe A/H1N1 hospitalizados.

Y es que, los pacientes que tienen que ingresar, que son la minoría, lo hace en servicios de Medicina Interna o en unidades de corta estancia, atendidos por internistas. “Desde el pasado 27 de abril y hasta el momento se han atendido 3.066 pacientes con sospechas de gripe, sólo en el Hospital Gregorio Marañón. De ellos, 2.515 han sido valorados y diagnosticados como casos clínicos de gripe y, finalmente han sido ingresados 521 pacientes”, afirma el Dr. Carlos A. Pérez de Oteyza, director de Asistencia Sanitaria del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en Madrid.

La mayor parte de los pacientes afectados son jóvenes, con una edad media de 29 años, y principalmente mujeres. “Hasta el momento su evolución ha sido buena, muestra de ello es que sólo han tenido que ingresar en hospitales entre un 15 y un 20% de los pacientes afectados”, continúa el Dr. Pérez de Oteyza.

En España, las enfermedades crónicas llegan a motivar el 80% de las consultas de Atención Primaria y el 60% de los ingresos hospitalarios, generando el 70% del gasto sanitario. Se calcula que el 85% de los pacientes que ingresan en los servicios de Medicina Interna son crónicos. En la actualidad, este tipo de enfermedades afectan al 17% de la población y se estima que este porcentaje será del 27% en el año 2050.

Por ello, en este encuentro científico se analiza de forma especial el nuevo modelo de organización del sistema sanitario para afrontar el reto de las enfermedades crónicas. “Un agravante a esta situación ha sido que el perfil de los enfermos que ingresan en el hospital está cambiando rápidamente, ya que no sólo tienen más años, sino que también presentan más patologías que padecen de forma crónica”, indica la Dra. Pilar Román Sánchez, presidenta de la Sociedad de medicina Interna de la Comunidad Valenciana y vicepresidenta 2ª de la SEMI.