Valencia, 09/02/2016
El Hospital Clínico Universitario de Valencia ha alcanzado las 1.000 intervenciones de cirugía de la obesidad. Este tipo de intervenciones se inició en el Hospital en el año 1994, cuando pocos hospitales del país realizaban esta técnica, entre ellos, el Hospital de Alcoy.
Tal y como explica el dr. Joaquin Ortega jefe de Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico "empezamos con la gastroplastia vertical anillada, que reducía y anillaba el estómago para dificultar la ingesta de sólidos. Esta técnica se abandonó posteriormente, y ahora se hace sobre todo el by-pass gástrico y, en caso de obesidades extremas, la gastrectomía vertical, ambas por vía laparoscópica, que es mínimamente invasiva".
Este tipo de intervención va dirigida a la obesidad mórbida, es decir, aquella en la cual el exceso de peso supera una cantidad que ya no es recuperable con procedimientos conservadores. "Hay unos índices que señalan exactamente la obesidad mórbida, como por ejemplo el Índice de Masa Corporal, cuando supera los 40 kg/m2. De una forma fácil, se puede decir que prácticamente siempre hay obesidad mórbida cuando el sobrepeso supera los 40 kg, o duplica lo que sería el peso ideal", aclara el Dr. Ortega.
Los pacientes que se someten a este tipo de intervenciones han de cumplir unos requisitos. "En general los pacientes han de tener entre 18 y 60 años (aunque estos límites se pueden sobrepasar en casos determinados) no tener adicciones, haber realizado ya intentos infructuosos de pérdida de peso con mecanismos conservadores y ser capaces de comprometerse a seguir las pautas de seguimiento postoperatorio marcadas por sus médicos" explica.
"El/la paciente ingresan en la mayoría de casos el mismo día de la intervención y son dados de alta a las 72 horas. Después están una o dos semanas con líquidos y posteriormente, un tiempo similar con purés. Aproximadamente al mes, pueden comer de todo, y reincorporarse a la vida normal" informa el jefe de Servicio.
Evolución de la técnica
La realización de la intervención he evolucionado desde su incorporación al Hospital. "En sus inicios la operación se hacía con cirugía abierta, era larga y tenía un postoperatorio con posibilidad de múltiples complicaciones. En la actualidad se hace por laparoscopia, una técnica en la que ya no se abre el abdomen, se realiza en menos de hora y media y se sigue por un equipo multidisciplinar. Todo esto ha hecho que se convierta en una rutina, donde las complicaciones son muy raras, y no hay mortalidad" añade el dr. Ortega.
"Actualmente hay previstas unas mejoras en la infraestructura, con unas estancias especiales para estos enfermos, que nos permitirán acortar todavía más el proceso y reducir el consumo de recursos".
El dr. Ortega hace un balance desde los inicios de la técnica y explica que "cuando empezamos en la década de los 90, esta cirugía no era conocida, había especialistas que nos miraban con cierta conmiseración, otros eran escépticos y la población la contemplaba con mucho recelo. Eso hacía que solamente operásemos casos desesperados, con obesidades extremas y graves enfermedades acompañantes. Poco a poco, se fueron conociendo las ventajas de esta cirugía. La tecnología fue progresando y nuestros conocimientos sobre el mundo de la obesidad aumentaron, así como la destreza quirúrgica. Hoy en día, los pacientes se operan antes, van mejor preparados, los equipos son más expertos y en consecuencia, los resultados son espectaculares, con desaparición de las enfermedades vinculadas a la obesidad y la recuperación de índices de masa corporal que se quedan en el sobrepeso o incluso llegan al peso ideal".
100 intervenciones al año
El Hospital Clínico realiza actualmente una media de 100 intervenciones anuales. "Si se tiene en cuenta que el Hospital realizaba en los primeros años 5 ó 6, se puede ver el camino recorrido" explica el. dr. Ortega.
"Estas operaciones se han popularizado. Estamos satisfechos de ver que se realizan actualmente en muchos hospitales de la Comunidad Valenciana, en muchos de ellos llevadas adelante por equipos que se han formado con nosotros. Esto también acarrea a medio plazo la aparición de casos difíciles, complicados, o multioperados, que suponen para nosotros retos profesionales y plantean muchas veces situaciones nuevas en el mundo de la cirugía. Nuestra experiencia nos convierte de especialistas en expertos".
"Por otro lado, esta cirugía supuso el inicio de nuevas líneas de investigación en el tratamiento quirúrgico de la diabetes y del síndrome metabólico, que afectan frecuentemente a los pacientes obesos mórbidos, y que se curaban después de operarse. Nuestra línea pionera de investigación en cirugía de la diabetes en pacientes no obesos mórbidos está teniendo unos magníficos resultados, con un alto porcentaje de curaciones, lo que nos ilusiona y anima a seguir adelante" finaliza.
Publicado por Noticias Comunitat Valenciana (NCV)
